0
Бытовой метицилин-резистентный золотистый стафилококк (CA-MRSA) был обнаружен в Европе и распространился по миру в конце 1990-х годов. За десять лет во всем мире появились несколько различных генетических и географических CA-MRSA линий, несущих генетические элементы IV и V стафилококковой кассеты хромосомы mec (SCCmec) и гены лейкоцидина Пантон-Валентина (PVL). В Европе преобладающий штамм CA-MRSA принадлежит к клональному комплексу 80 (CC80) и является резистентным к канамицинам/амикацинам и фусидовой кислоте. CC80 впервые был зафиксирован в 1993 году, но встречался относительно редко до конца 1990х годов. С тех пор, он встречался в Северной Африке, Ближнем Востоке, Европе и был спорадически зафиксирован в Центральной Африке.Тесно ассоциируемый с заражением кожи и тканей, он редко обнаруживается среди асимптоматических носителей. За исключением Центральной Африки, штаммы СС80 метицилин-чувстительного золотистого стафилококка (MSSA) встречаются крайне редко. В данном исследовании, мы приложили последовательность полного генома к мировому набору изолятов CC80 метицилин-чувстительного и метицилин-устойчивого золотистого стафилококка. Филогенетические исследования дают веские основания предполагать, что европейская эпидемическая линия CA-MRSA происходит от PVL- позитивного MSSA предка из Центральной Африки. Более того, согласно древовидной топологии, единственное приобретение и элемента SCCmec и плазмидного кодирования - детерминант резистентности к фусидовой кислоте. Четыре канонических ОНП (SNP) отличают производную линию CA-MRSA и включают несинонимичную мутацию в первичном гене-регуляторе С (agrC). Эти изменения были связаны со звездообразным распространением в Европе, Ближнем Востоке и Северной Африке в начале 1990х годов, включая многочисленные случаи кросс континентального занесения через миграционные потоки людей.
Значимость
С увеличением зафиксированных случаев CA-MRSA в различных частях западного мира, растет и интерес к пониманию природы и факторов, связанных с появлением этих эпидемических линий. Для выявления природы, эволюции и схемы распространения европейского клона CA-MRSA (CC80) мы определили последовательность глобального набора штаммов линии CC80 золотистого стафилококка. Наше исследование определило, что единственный потомок PVL- положительного метицилин-чувствительного предка, циркулирующего в Центральной Африке, развился и стал доминирующим CA-MRSA клоном в Европе, Ближнем Востоке и Северной Африке. В процессе перехода от метицилин-чувствительной линии к устойчивому CA-MRSA клону, он одновременно стал резистентным к фусидовой кислоте, широко распространенному антибиотику, используемому при кожных инфекциях и заражениях мягких тканей, демонстрируя, таким образом важность выбора антибиотиков. Эти сведения говорят о значимости горизонтального поглощения и подчеркивают общую важность этих факторов для CA-MRSA.
Stegger M, Wirth T, Andersen PS, Skov RL, De Grassi A, Simões PM, Tristan A, Petersen A, Aziz M, Kiil K, Cirković I, Udo EE, del Campo R, Vuopio-Varkila J, Ahmad N, Tokajian S, Peters G, Schaumburg F, Olsson-Liljequist B, Givskov M, Driebe EE, Vigh HE, Shittu A, Ramdani-Bougessa N, Rasigade J, Price LB, Vandenesch F, Larsen AR, Laurent F. 2014. Origin and evolution of European community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. mBio 5(5):e01044-14. doi:10.1128/mBio.01044-14.