клинический случай: Хромота конечностей у ремонтных свинок

Введение

Ближе к концу лета 2014 года появилось много проблемных случаев слабости конечностей у ремонтных свинок. Проблема возникала в разных стадах в Бельгии, в отношении каждого из которых были аналогичные жалобы; приобретённые свинки были клинически здоровы по прибытии на карантин. После двух недель карантина свинки начали хромать. Лечение амоксициллинами не помогло, только лечение большими дозами (10 мг/кг) макролидов и спектиномицинов дало результат.

Описание фермы

Приняли участие три стада с полным циклом от опороса до забоя с примерно 300 свиноматками с системой трёхнедельной производственного периода. Ниже вы можете найти описание пострадавших стад: 

Стадо 1:

Сто двадцать датских ремонтных свинок были приобретены в выкормочном хозяйстве в Бельгии. Они прибыли из Дании в Бельгию с весом в 20 кг, оставались в карантинном загоне выкормочного хозяйства. Когда они достигли возраста 180 - 240 дней, они были доставлены в стадо. По прибытии свинкам сделали инъекцию тулатромицина. Их кормили согласно откормочному рациону без ограничений, и у них был постоянный доступ к питьевой воде. Они имели хорошее состояние тел.

Между восьмым и десятым днями после прибытия половина свинок неожиданно стала хромать. Пострадали только задние конечности, с очаговым отёком суставов. Было видно, что свинки испытывали боль, так как наблюдалось нарушение походки.

Стадо 2:

Ремонтные винки были закуплены в различных племенных хозяйствах в Дании, и они были доставлены прямо в стадо. Их держали на карантине в течение 15 недель. В первое осеменение свинки были в возрасте 9 месяцев. Животных кормили согласно откормочному рациону два раза в день, и у них был постоянный доступ к питьевой воде. Еженедельно до опороса свинкам давали 50 г монофосфата кальция.

Более 80% свинок продемонстрировали отёк суставов с разной степенью хромоты: идущий от простого подъёма ноги до принятия позы «сидящей собаки».

Стадо 3:

Свинки были приобретены в том же выкормочном хозяйстве, что и в Стаде 1. Их кормили согласно рациону в период лактации без ограничений, и у них был постоянный доступ к питьевой воде. Кроме того, свинки, а также свиньи в заключительной стадии откорма показали хромоту в этом конкретном стаде. 

Исследование

Возможные причины слабости конечностей у свинок:

1. Пищевой дисбаланс.

• Дефицит кальция и фосфора в откормочном рационе. Когда обогащение полезными компонентами в Дании намного выше по сравнению с их содержанием в Бельгии, вполне возможно, что свинки вдруг начали испытывать дефицит в таких элементах, как Са и Р, в результате чего появилась диспропорция конечностей и хромота. 
• Корм в разных стадах брался в разных компаниях по его производству. 
• К сожалению, было невозможно провести анализ корма в племенных хозяйствах Дании. 
• Корм, который давали свинкам на карантине, был исследован (таблица 1).

►Не было обнаружено никакого исключительного дефицита.

Таблица 1: Результаты анализа минералов в корме трёх различных стад. 

    • Кроме того, в стаде 2 было проведено исследование питьевой воды (таблица 2).

► Количество сульфитредуцирующих клостридий и количество кишечных энтерококков было слишком высоким. Поэтому было рекомендовано прочистить и продезинфицировать водопроводные трубы.

Таблица 2: Результаты анализа питьевой воды в карантине в стаде 2. 

2. Серологический анализ свинок на содержание Ca и P (таблица 3). 

• Результаты этих анализов показывают нормальное серологическое содержание Ca в организмах свинок, у которых проблемы. Тем не менее, содержание Р является слишком высоким во всех стадах, а в стадах 1 и 3 – наиболее избыточным. Были обнаружены соотношения Са/Р > 4.

  Не совсем ясно, почему были обнаружены такие большие отклонения. Свинкам добавляли в питание монофосфат кальция, который в основном обеспечивает источник P. Возможно, что у свинок были взяты образцы крови вскоре после кормления, в результате чего в крови было обнаружено такое большое содержание P. Другой возможной причиной этого аномального соотношения является дефицит питьевой воды. Тем не менее, свинки были обеспечены постоянным доступом к питьевой воде, с достаточным водотоком из соска поилки; таким образом, скорее всего, эта причина может быть исключена.

• Содержание остеокальцина было слишком низким в первой партии свинок в стаде 1, а в стаде 3 был представлен минимальный уровень. Значения ниже 15 мкг/л свидетельствуют о плохой костной ткани или недостаточной костной сформированности. Это имеет несколько причин: гормональные изменения (эстроген снижает формирование костей), избыток лептина (уменьшает образование костной ткани) или дефицит Са, Р, Mg и / или витамина D. 

Кроме того, СТХ – карбоксиконцевой перекрёстно-связывающий телопептид костного коллагена, который является маркером образования костной ткани, был слишком низким во всех стадах. Так как осуществляются дополнительные добавки Са и Р, то не является нелогичным, что СТХ снижается. 

Таблица 3: Результаты серологических анализов свинок в трёх различных стадах.

Нормальные показатели:

• Ca: от 1,62 до 2,85 ммоль/л
• P: от 1,16 до 2,97 ммоль/л
• Остеокальцин: от 11 до 22 мкг/л 
• СТХ; от 0,15 до 0,75 мкг/л 

3. Вскрытие травмированных свинок. 

Так как свинки в основном оправлялись от симптомов, то выполнение вскрытия не было очевидным. Для проведения некропсии были умерщвлены две свинки. Обе весили около 100 кг. Были сделаны следующие наблюдения:

• Никаких отклонений от нормы не было найдено в лёгких, сердце, печени, почках и желудочно-кишечном тракте. 
• Оба седалищных бугра были в норме – были найдены очаговые повреждения хрящей головок бедренных костей.
• Оба коленных сустава были наполнены геморрагической жидкостью – имели место лёгкие травмы хрящей суставных выступов. 
• Оба запястных сустава были в норме. 
• Внешнее состояние позвоночника было в норме.
• Были обнаружены повреждения хряща первого шейного позвонка позвоночника.
• Гистологическое исследование: 
  • Синовиальная ткань: у одной свинки никаких отклонений, у другой свинки ярко выраженная гиперплазия и гипертрофия синовиальной оболочки. Инфильтрация клеток плазмы, макрофагов и круглых клеток с тенденцией к образованию фолликулов. Периваскулярный инфильтрация круглых клеток: снимок подострого инфекционного артрита (Эризипелотрикс рузиопатии? Микоплазма hyosynoviae?) 
• Бактериологическое исследование:
  • Вид стафилококка вырос на культуре, происходящей из мазков, взятых в коленном суставе.
  • ПЦР микоплазмы hyorhinis: отрицательная для обеих ремонтных свинок 
  • ПЦР гемофилюс парасуис: отрицательная для обеих ремонтных свинок
  • ПЦР микоплазмы hyosynoviae: положительная для одной свинки, отрицательная для другой. 

Дифференциальная диагностика 

• Травмы
• Рассекающий остеоартрит, слабость конечностей, ...
• Дефицит Са, вызывающий небольшие, но болезненные костные деформации и повреждения хряща. Отклонения, найденные в сыворотке, в большей степени относятся к отклонениям относительно нормы Р, а не Са. Скорее всего, это из-за добавок монофосфата кальция.
• Бактериальная инфекция; болезнь Глассера, рожа, микоплазма hyorhinis или микоплазма hyosynoviae. Последняя более вероятна, учитывая положительную ПЦР, гистологические поражения и улучшение клинических симптомов после лечения антибиотиками. 

Диагноз 

Микоплазменный артрит не вызывает серьёзные клинические проблемы в большинстве стад. Тем не менее, в некоторых стадах, микоплазма hyosynoviae может быть постоянной проблемой, привносится с новыми ремонтными свинками.

Свиноматки могут быть носителями возбудителя в их миндалинах и глотке с периодическим бактериовыделением. Они могут передавать его своим поросятам. Однако, свиноматки также будут передавать материнские антитела против инфекции микоплазмы своему помёту, и эти антитела защищают поросят до двенадцати недель. Несмотря на то, что у поросят не будут развиваться клинические симптомы, образование колоний возбудителя возможно в период доращивания.

Стресс может быть причиной выхода микоплазмы hyosynoviae из миндалин и проникновения в кровяное русло. Оттуда бактерии попадают в область своей предрасположенности: суставы. Ремонтные свинки, транспортируемые из племенного или выкормочного хозяйства, испытывают стресс по причине передвижений, а также из-за новых условий обитания и, возможно, из-за новых животных в загоне. Это занимает примерно от одного до двух недель, чтобы развился клинический артрит. Микоплазма hyosynoviae колонизирует синовиальную мембрану в суставе, вызывая воспаление, что приводит к боли и хромоте, и отёку суставов.

Лечение 

Только лечение большими дозами (10 мг / кг) макролидов и спектиномицинов показало улучшение симптомов в этих стадах.

Таким образом, было рекомендовано профилактическое лечение линкомицином в течение десяти дней после прибытия. Чтобы лечение было эффективным, необходимо, чтобы антибиотики проникли в суставную жидкость в достаточном количестве. Также была рекомендована дополнительная инъекция с витаминами А, D3 и Е. Витамин D необходим для резорбции Са из кишечника. Также было рекомендовано радикальное лечение прихрамывающих свинок нестероидными противовоспалительными средствами.

Помимо добавок монофосфата кальция также в стадах скармливался мел, чтобы увеличивалось содержание не только Р, но также и Са. 

В качестве профилактических мер акцентировалось внимание в основном на избегании стресса. Следует подумать о контроле плотности поголовья скота, условиях размещения (температура, влажность, качество воздуха, приток воздуха, ...), обеспечивая кормом без ограничений (вместо кормления два раза в день в период карантина), ... Очевидно, что также следует избегать травм суставов, причиняемых кормушками или во время транспортировки. Пищевые дисбаланс и вирусные инфекции, такие как цирковирус свиней второго типа и вирус РРСС, также должны быть под контролем.

Выводы 

Этот случай представил появление инфекции микоплазмы hyosynoviae.

Казалось, что свиноматки были носителями микоплазмы hyosynoviae в племенных хозяйствах, передавая возбудителя своему помёту. Свинки, инфицированные микоплазмой hyosynoviae и, вероятно, содержащие эти бактерии в своих миндалинах, были подвержены стрессу во время транспортировки к стадам. Это вызвало проникновение в кровоток, попадание в суставы, в результате чего возникал очаговый артрит, отёк суставов и боли, что приводило к хромоте у свинок через одну-две недели после прибытия.

Лечение большими дозами антибиотиков (макролиды и спектиномицины, 10 мг/кг) и нестероидными противовоспалительными средствами решило эту проблему.

Чтобы избежать подобных проблем в будущем, было рекомендовано профилактическое лечение антибиотиками и витаминами по прибытии. Следует избегать стресса, и необходимо принимать меры предосторожности, учитывая дисбаланс питательных веществ.

Первоначально казалось, что проблема возникает лишь с чистыми генетическими линиями, но на более поздней стадии также пострадали гибридные свиноматки. В этот момент от микоплазмы hyosynoviae страдает стадо, для которого не приобретались ремонтные свинки извне, а выращивались свои собственные. Для этого особого случая мы постарались выделить бактерии из суставов, чтобы приготовить аутогенную вакцину. На данный момент ещё не известно ни о каких результатах.