Были проведены обсуждения по поводу повышения вирулентности вариантов вируса свиной эпидемической диареи из США по сравнению со штаммами из других континентов, включая Азию. Глядя на многочисленные ранние исследования патогенеза штамма СV777 у новорождённых поросят в конце 1970-х, нет причин предлагать другой патогенетический паттерн. Штамм СV777 инфицировал всех энтероцитов на ворсинках тонкого кишечника в течение 2 дней после заражения прививкой, что вызвало стремительное шелушение клеток, ведущее к тяжёлой атрофии кишечных ворсинок (снижение от 800 мкм до 150 мкм за 36 часов после прививки), водянистой диареи с последующим быстрым обезвоживанием и почти 100% смертностью. Обнаружилось, что энтероциты на ворсинках толстой кишки тоже были инфицированы, но поражений в толстой кишке не наблюдалось, и, казалось, что инфицирование толстой кишки не играет роли в процессе появления диареи. Тропизм этого вируса был ограничен кишечными энтероцитами, и никакие другие места его репликации не были найдены в организме. Эти полученные результаты не отличаются от тех, которые получены при участии вариантов вируса из США, про которые утверждалось, что они более опасны. На этой основе вирулентность некоторых вариантов вируса, описанных в США, не является повышенной по сравнению со штаммов СV777. Сравнительные исследования патогенеза европейского штамма СV777 и варианта вируса свиной эпидемической диареи из США были бы полезны, но необходимо взять во внимание, что для такого рода исследований адаптировавшийся под свиней штамм СV777 должен быть использован в качестве инокулята. Как только штамм СV777 будет адаптирован к клеточной культуре, он может претерпеть неизвестное и неконтролируемое количество превращений, и коронавирусы, как известно, довольно легко претерпевают генетические изменения через серийные пассажи в клеточных культурах.
Действительно, уровни смертности свиней при некоторых вспышках свиной эпидемической диареи в США очень высоки и могут казаться более высокими, чем в Европе. Однако трудно сравнивать агрессивность свиной эпидемической диареи между странами, так как агрессивность вируса определяется большим количеством факторов, чем его патогенность, таких как: производственная система, время обнаружения вспышки, управление фермой, размер стада, принятые меры и т.п ... Окончательные потери, определяемые количеством погибших поросят на подсосе, имеют таким образом многофакторную природу и, без сомнений, интенсификация свиноводства вносит свой вклад в увеличение возможных потерь, которые относят на счёт возникновения вспышек свиной эпидемической диареи в США. Методы ведения свиноводческого хозяйства и размеры стада сегодня с трудом сопоставимы с ситуацией семидесятых годов. Даже в семидесятых годах в Европе в неподвергнутых ранее заболеваниям поголовьях, тяжесть заболеваний и уровни потерь свиней, ассоциируемые со вспышками вируса свиной эпидемической диареи, варьировались между стадами. Кроме того, так как не существовало в середине семидесятых годов антигенных анализов на обнаружение вируса свиной эпидемической диареи, то было нельзя оценить возможное защитное действие иммунитета, которое может быть индуцировано против CV777-подобных штаммов ранней циркуляцией относительно лёгких «ДРУГИХ» штаммов вируса. Но ясно, что, при рассмотрении только взаимодействия между вирусом и отдельным животным, вирулентность так называемых «высоковирулентных вариантов вируса свиной эпидемической диареи США» не отличается от адаптировавшегося к свиньям изолята CV777 и эталонным штаммом.
В последнее время вспышки свиной эпидемической диареи, вызванные вирусами с высокой идентичностью последовательности по отношению к вирусам из США, но с довольно низким уровнем агрессивности, что недавно сообщалось в Италии, Бельгии, Нидерландах и Германии. Некоторые из этих вспышек произошли в откормочных хозяйствах и характеризуются тяжёлой диареей, но без смертей. По-видимому, они не были причиной эпидемии свиной диареи на племенных фермах, хотя племенное поголовье было и остаётся иммунологически интактным в отношении вируса свиной эпидемической диареи в большинстве европейских стран. Следует рассмотреть возможность, что, безусловно, в Европе, ранние штаммы вируса свиной эпидемической диареи (другие подобные), которых наблюдали во вспышках заболевания в начале семидесятых, когда поросята на подсосе не были затронуты, всё ещё могут циркулировать. Европейские печатные материалы показывают, что вспышки свиной эпидемической диареи редко имели место в последние десятилетия, прежде чем свиная эпидемическая диарея недавно не получила повышенное внимание. Достаточно безобидное и быстрое протекание болезни свиной эпидемической диареи, вызванное такими штаммами, возможно, не приводило к диагностике, так как болезнь скоротечна, а потери минимальны. Исследования болезнетворности таких штаммов у поросят на подсосе могут быть полезны, чтобы прояснить, насколько эти штаммы реплицируются в кишечнике поросят на подсосе, если анализ генома в отдельности не даст ответа. Это может дать лучшее представление об эпидемиологии свиной эпидемической диареи в Европе.